首页私房菜零厨艺懒人食谱素食菜谱快手菜孕妇儿童热门精选更多分类

什么是实热(实火),实热的症状表现及辨证要点

  更新于2022-5-30T17:0:45      作者:张长海

  实热和虚热都属于内热,但发病原因和治疗方法都有区别,必须经过仔细辨证,确定实热和虚热后才能对症下药,否则很难取得显著效果。

一、什么是实热

  实热也称为实火,多数情况下是由外感六淫而引起的热证。六淫,指的是风、寒、暑、湿、燥、火这6种外邪。

  人体正气的功能之一就是抵御外邪,当外邪入侵体内的时候,咱们体内的正气就会奋起反击,与外邪进行激烈战斗,正邪相博则会引起发热,这种热就称为实热。

  此外,当人的精神受到过度刺激,或者脏腑机能活动失调引起的发热,也称为实热。

  根据引起实热的原因,可细分为湿阻发热、瘀血发热、火热等等。根据实热发生的位置,又可分为胃实热、大肠实热、肝实热、肺实热等等,主要以肝胆、胃肠实热最为多见。

二、实热的症状表现

  通常来说,实热患者往往会有如下几种症状表现——

  高热烦燥(全身发高热且感觉莫名烦燥)、口渴且喜欢喝冷水、口臭、口苦、口唇干裂、口舌溃疡、咽喉肿痛、牙龈出血或肿痛、容易饥饿且吃得多(喜欢吃冷的食物)、面红目赤、鼻衄出血、小便短赤而有热感(严重者可尿血)、大便秘结(严重者可便血)、易怒、耳鸣耳聋、疖疮乍起、梦中遗精、夜寐不安、头目昏晕、精神不振、体倦无力、舌红苔黄或有芒刺、脉滑数或洪盛等。

  实热比较严重时,可引起发狂等精神方面的症状表现。如《石室秘录·热症门》卷六记载:“发狂如见鬼状者,实热也;热病不知人者,虚热也。”

  此外,根据实热的发病原因及发病部位不同,其症状表现也略有差异——

  1、湿阻发热

  湿阻发热也称为湿热,就是湿邪和热邪相加而成。由于“湿性粘滞”的特点,所以湿热类型的实热病程较长,缠绵难愈、反反复复。

  此外,湿热患者除了具有实热常见的症状之外,同时还会有口中粘腻、舌苔白腻或黄腻或厚腻,食欲不振,脘痞胸闷等等症状。

  2、瘀血发热

  体内有瘀血存在,就会阻滞气血经络的正常运行,日久则会瘀而化热。

  这种类型的实热患者,舌头表面一般都会有瘀斑或瘀点,舌体呈紫暗色,舌下静脉黑筋明显,身体局部会有疼痛感,而且晚上疼痛加重,白天疼痛减轻。

  3、火热

  火热是由单纯的火热之邪引起的实热,多数发生在夏季暑热天气。

  这类实热患者一般热性非常明显,常常会耗损人体的阴精,甚至是热极生风,出现肢体的抽动、烦躁,甚至是狂躁症。

  4、心实火

  心有实火主要表现为舌尖红,有黄苔,同时还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状,少苔或无苔者为虚火。

  口舌生疮或口干舌燥、睡眠不好,这是典型的心火症状。

  5、肝实火

  肝有实火时,整个舌质都会发红,但以舌头两侧发红的症状更明显,同时还伴有口干口苦,眼睛发红等肝火旺盛的表现,有黄苔,少苔或无苔者为虚火。

  6、肺实火

  肺有实火的人,舌头的前半部分会发红,且同时伴有咳嗽、鼻干、口干、咽干等等症状,有黄苔,少苔或无苔者为虚火。

  此外,由于肺与大肠相表里,肺热可下移于大肠,所以很多肺热患者会同时伴有大便不通畅等便秘症状。

  7、胃实火

  胃有实火的人整个舌头都比较红,且舌苔黄腻(少苔或无苔者为虚火),但有时候舌苔的黄色会把红色覆盖掉,鉴别的时候需要特别注意。

  此外,胃实火患者通常会出现胃疼、口臭口苦、老想喝凉水等症状,有些患者可能还会出现大便干燥、肚子发胀等症状。

  胃实火和胃虚火都会出现容易饥饿的症状,但胃实火患者吃的食物比较多,胃虚火患者虽然感觉到饥饿却吃不多,通常是稍微吃点东西就感觉饱了,不太想吃东西,而且往往伴有短气乏力、想呕吐的症状。

  8、肾实火

  中医说“肾无实证”,是说肾出现实证的几率极低,所以肾有火基本上都是虚火,不太可能会有实火,绝大多数情况下根本不需要鉴别,在此也就不多说了。

三、实热和虚热的辨证要点

  实热和虚热都属于内热,两者在症状上有很多相似之处,经常令人虚实难辨。

  但是,由于实热和虚热的发病原因不同,治疗方法也有很大差异,所以咱们在调理身体时必须仔细鉴别清楚。

  1、区分实热和虚热最简单的方法就是看舌象和脉象:舌质色红、舌苔黄厚,脉象洪数为实热;舌质色红、少苔或无苔,脉象细数则为虚热。

  2、实热多见于身体强壮的人,正气充足,多数情况下并不存在阴虚、气虚或血虚的症状。而虚热多见于身体消瘦的人,正气不足,多数情况下同时伴有阴虚、气虚或血虚的症状。身体虚弱的人也会有实热,但比较少见。

  3、实热患者由于正气充足,所以主要表现为高热、喜欢吃冷的食物或喝冷水、身体有怕热的表现,喜欢出大汗。而虚热患者本身的正气不足,所以主要表现为低热,身体虽然有燥热的感觉,但并不喜欢吃冷的食物或喝冷水,不怕热,有骨蒸潮热和盗汗的症状表现。

  4、实热发病较急且病程比较短,虚热发病缓慢且病程比较长。

  5、实热患者会有神昏谵语的症状表现,严重时可能会出现发狂的症状,“发狂如见鬼状者”。而虚热患者主要表现为五心燥热,失眠多梦。

  6、实热患者有烦渴引饮的症状表现,就是烦燥口渴且喜欢大量喝水。虚热患者虽然也有口干舌燥想喝水的症状表现,但喝不多,不会表现为大量饮水。

  7、实热患者咳嗽时吐黄稠痰、脓痰,严重时会咳血。虚热患者主要表现为痰少、痰粘,或者痰中带有血丝。

  8、实热患者有面红目赤的症状,而虚热患者主要表现为两颧绯红。

四、实热的治疗原则

  实热宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的治疗原则,可选取如菊花、金银花、夏枯草、鱼腥草、罗汉果、薏苡仁等清热泻火的中药材。

  但由于实热的发病原因及发病部位不同,具体的治疗方法也有很大差异。比如,肝有实火通常采用泻肝的方法进行治疗,而胃有实火则需要清胃火,心有实火则需要清心火等等。

  具体到各位实火应该怎么治疗,咱们在以后的文章里会分门别类详细介绍,敬请关注!

五、实热的饮食禁忌

  实热患者忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品,忌吃海鱼虾蟹发物,适合食用荸荠、绿豆、粉葛、白萝卜等清热泻火的食物。

  实热上火者,可选取清热泻火的食材,如菊花、金银花、夏枯草、鱼腥草、罗汉果、薏苡仁、荸荠、绿豆、粉葛、白萝卜等。

作者:张长海(孟老二干货淘宝店掌柜,国家公共营养师,擅长饮食养生、慢病调理,wx120355029)

以良心之热血,铸网站之精魂,尽沥血之力,写最真实有用的知识。

萧县慧食养生网食材经营部主办
Copyright 2009-2014 © 慧食养生网