补中益气汤出自《脾胃论》卷中,是治疗脾胃病的经典方,由金元时期著名医家李东垣所创,现在改成丸药了。
李东垣提出了“内伤脾胃,百病由生”的著名论点,编撰《内外伤辨惑论》、《脾胃论》等著作,充实了脾胃学说理论,创立了调理脾胃的有效方药,被称为“补土派”之鼻祖。
【组成】黄芪甘草(炙)各1.5克、人参(去芦)0.9克、当归身(酒焙干或晒干)0.6克、橘皮(不去白)0.6~0.9克、升麻0.6~0.9克、柴胡0.6~0.9克、白术0.9克。
现代中医用量:黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。
【用法】上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。
【功用】补中益气,升阳举陷,治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷。
补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的,今天给大家解析一下补中益气汤的组方,看看李东垣是如何组方用药的。
1、炙黄芪——
黄芪味甘,性微温。归肺、脾经。有益卫固表、利水消肿、托毒生肌的功效,是补中益气汤的主药,也就是君药。
补中益气汤的重点是增强脾胃功能,而不是补气,所以这个方子用的是炙黄芪,因为黄芪经过炙制以后,能增强其补益脾胃的功效。
2、人参——
人参性温.味甘微苦。入脾、肺经。有大补元气、固脱生津、安神的功效,补虚的效果非常好,阴虚、阳虚、气虚、血虚等一切虚证皆可使用。
党参与人参的功效相似,只是不如人参的药力强劲。而且,古代医书的人参,实际上就是现代中医所说的党参,所以现代中医常用党参代替人参使用。
3、炙甘草——
甘草味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。
炙甘草也是补脾胃之气的,李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药,这个烦热就是由于中气不足产生的虚火。
4、白术——
白术性温,味苦甘,入脾、胃经,有补脾、益胃、燥湿、和中的功效,能补脾经之气。
李东垣认为,虽然肺是主气的,但肺气来源于脾气,“脾气一虚,肺气先绝”,所以补气必须要兼顾着补脾气。
5、陈皮——
陈皮性温,味辛苦,入脾、肺经,有理气健胃、燥湿化痰的功效。那么,这个方子里为什么要加上陈皮呢?!
李东垣认为,如果太多的气同时补入身体,很容易导致气闷,胸闷,就是说有点壅住的感觉,这时如果稍感加点理气的陈皮,就可以避免被壅住。
6、当归——
当归味甘,性温,归肝、心、脾经,有补血和血、调经止痛、润燥滑肠的功效。当归是著名的补血调经药,它在这个方子里起到什么作用呢?!
中医认为,阴和阳是可以互生的,气和血也是互生的,当归除了补血调经之外,还能起到气血互生的作用。如果补气太多,当归可以把气转化为血,如果血量充足,当归则可以把它转化为气。
所以,当归在这个方子里主要负责气血的相互转换,让气血的转化能够正常运行。
7、升麻和柴胡——
升麻性凉,味辛微苦,入肺、脾、胃经。柴胡味苦性平,入肝、胆经。升麻和柴胡在这个方子里的用量很少,但却是解决中气下陷最关键的两味中药材。
通过前面几味中药材可以身体内的气补足,但并不能解决“下陷”的问题,而升麻和柴胡都有提升的功效,升麻是升阳明之气,柴胡是升少阳之气。
如果是治疗脱肛、子宫脱垂、胃下垂等中气下陷导致的疾病,少了升麻和柴胡的提升作用,补气再足也没有效果,而加一点升麻和柴胡则能明显见效。
当然了,如果只是普通的脾肺气虚,尚未达到中气下陷的程度,也完全可以不用升麻和柴胡,中医的方子都是很灵活的,都是可以根据情况加减裁化运用的。
补中益气汤的禁忌:
阴虚内热者忌服补中益气汤。
作者:张长海(孟老二干货淘宝店掌柜,国家公共营养师,擅长饮食养生、慢病调理,wx120355029)